Lijekovi za mršavljenje posljednjih su godina postali globalni fenomen, a Ozempic, Wegovy i Mounjaro među najpoznatijim su imenima nove generacije terapija koje se koriste u liječenju dijabetesa i debljine. No, paralelno s njihovom sve većom primjenom raste i broj prijava mogućih nuspojava, među kojima su i poremećaji vida.
Kako donosi RTL Direkt, u Sjedinjenim Američkim Državama u jedinstveni savezni postupak objedinjeno je čak 216 tužbi zbog navodnih oštećenja vida, a probleme su prijavljivali i pacijenti u Hrvatskoj.
Endokrinologinja, dijabetologinja i nutricionistica Ana-Marija Liberati Pršo, voditeljica Centra za debljinu KB-a Sveti Duh, rekla je za RTL Direkt da je i među svojim pacijentima imala nekoliko slučajeva smetnji s vidom.
Riječ je, kako je objasnila, o približno pet pacijenata. Kod njih problemi nisu bili toliko ozbiljni da bi došlo do prolazne sljepoće ili značajnijeg gubitka vida, već su uglavnom prijavljivali kratkotrajno zamagljenje ili zamućenje vida.
Podaci hrvatske Agencije za lijekove i medicinske proizvode također pokazuju da prijave nuspojava postoje. HALMED je zaprimio 288 prijava sumnji na nuspojave povezane s lijekovima ove skupine, a 19 posto prijava klasificirano je kao ozbiljno. Među prijavljenim problemima nalaze se i poremećaji vida.
Posebnu pozornost stručnjaka privlači NAION – nearteritička prednja ishemijska optička neuropatija. Riječ je o poremećaju kod kojeg zbog nedovoljne opskrbe krvlju dolazi do oštećenja vidnog živca. Posljedice mogu biti ozbiljne jer jednom nastalo oštećenje može biti trajno.
U središtu pozornosti nalazi se prije svega semaglutid, djelatna tvar lijekova poput Ozempica i Wegovyja. Europska regulatorna tijela ranije su zaključila da se NAION treba navoditi kao vrlo rijetka nuspojava semaglutida. To znači da je riječ o nuspojavi koja se može pojaviti kod najviše jedne na 10.000 liječenih osoba.
Ipak, liječnici upozoravaju da nije svaka smetnja vida NAION niti prijava sumnje na nuspojavu automatski znači da je upravo lijek izazvao problem. Prijavljivanje nuspojava služi upravo tome da regulatorna tijela mogu pratiti moguće sigurnosne signale i utvrđivati postoji li uzročno-posljedična povezanost.
Uz poremećaje vida, lijekovi iz ove skupine mogu imati i niz drugih nuspojava. Najpoznatije su probavne tegobe poput mučnine, povraćanja, proljeva i zatvora, dok se ozbiljnije komplikacije pojavljuju znatno rjeđe.
Priča dobiva dodatnu težinu zbog ogromnog rasta potrošnje ovih lijekova. Preparati koji su prvotno razvijani prvenstveno za liječenje šećerne bolesti tipa 2 postali su iznimno traženi zbog snažnog učinka na smanjenje apetita i tjelesne mase. Danas postoje i lijekovi iz iste skupine koji su posebno odobreni za liječenje debljine.
Pritom nisu svi lijekovi isti. Semaglutid je djelatna tvar Ozempica i Wegovyja, dok Mounjaro sadrži tirzepatid, koji djeluje na dva hormonska sustava – GIP i GLP-1. Stoga se sigurnosna upozorenja vezana uz jednu djelatnu tvar ne mogu automatski pripisivati svim lijekovima za mršavljenje.
Unatoč mogućim nuspojavama, stručnjaci naglašavaju da se korist i rizik terapije moraju procjenjivati individualno. Debljina je kronična bolest povezana s nizom ozbiljnih zdravstvenih posljedica, od dijabetesa tipa 2 i visokog krvnog tlaka do kardiovaskularnih bolesti.
Pacijentima koji koriste semaglutid posebno se preporučuje da obrate pozornost na iznenadno pogoršanje ili gubitak vida. U slučaju takvih simptoma potrebno je što prije javiti se liječniku ili oftalmologu.
Zbog toga dramatična tvrdnja da „lijekovi za mršavljenje uzrokuju sljepoću“ zahtijeva važan kontekst: ozbiljna oštećenja vida jesu predmet praćenja i regulatornih upozorenja, ali riječ je o vrlo rijetkoj mogućoj nuspojavi, dok blaže smetnje poput zamućenog vida ne znače automatski trajno oštećenje vidnog živca.
