Velika promjena stiže za dio oboljelih od šećerne bolesti tipa 2. HZZO je odlučio na Dopunsku listu lijekova uvrstiti tirzepatid, lijek poznat pod trgovačkim nazivom Mounjaro, koji se posljednjih godina našao u središtu pozornosti i zbog snažnog učinka na smanjenje tjelesne težine.
Kako piše I. H. za Dnevnik.hr, Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje donijelo je u srijedu niz odluka kojima se proširuje dostupnost lijekova i pojedinih oblika liječenja u hrvatskom zdravstvenom sustavu.
Jedna od najzanimljivijih odluka odnosi se upravo na Mounjaro.
HZZO navodi da je, zbog važnosti tirzepatida i njegova drugačijeg mehanizma djelovanja u liječenju šećerne bolesti tipa 2, ali i iznimno visoke cijene originalnog pakiranja, odlučeno da se lijek uvrsti na Dopunsku listu lijekova HZZO-a.
To znači da lijek neće biti potpuno besplatan, ali će pacijenti kojima bude propisan na teret HZZO-a plaćati samo dio njegove cijene.
Doplata će iznositi između 25 i 45 eura po pakiranju, ovisno o jačini lijeka, a osigurana osoba plaćat će je prilikom preuzimanja lijeka u ljekarni.
Mounjaro sadrži djelatnu tvar tirzepatid i daje se injekcijom jednom tjedno. Za razliku od klasičnih GLP-1 lijekova, tirzepatid djeluje na receptore dvaju hormona – GIP-a i GLP-1. Takvo djelovanje pomaže u regulaciji šećera u krvi, potiče lučenje inzulina nakon obroka te istodobno smanjuje apetit.
Lijek je u Europskoj uniji odobren za liječenje nedovoljno regulirane šećerne bolesti tipa 2, ali i za kontrolu tjelesne težine kod određenih odraslih osoba s pretilošću ili prekomjernom tjelesnom težinom i pridruženim zdravstvenim problemima.
Međutim, važno je naglasiti da se aktualna odluka HZZO-a o stavljanju Mounjara na Dopunsku listu odnosi na liječenje šećerne bolesti tipa 2. To ne znači da će svaka osoba koja Mounjaro želi koristiti isključivo radi mršavljenja moći lijek dobiti uz doplatu od 25 do 45 eura.
Dosadašnja cijena lijeka bila je znatno viša. U dokumentaciji HZZO-ova Povjerenstva za lijekove tijekom ove godine za različite jačine Mounjara spominjale su se cijene originalnog pakiranja od približno 160 pa sve do više od 390 eura.
Još jedna dobra vijest za oboljele od dijabetesa
Istodobno je HZZO donio važnu odluku vezanu uz dapagliflozin i njegovu kombinaciju s metforminom.
Ti lijekovi, koji pripadaju skupini SGLT2 inhibitora, stavljaju se na Osnovnu listu lijekova HZZO-a. Za razliku od Dopunske liste, to znači da će ih osigurane osobe koje zadovoljavaju propisane uvjete moći dobivati u cijelosti na teret obveznog zdravstvenog osiguranja, odnosno bez doplate.
Dapagliflozin se koristi u liječenju šećerne bolesti tipa 2, ali i kod određenih bolesnika sa zatajenjem srca i kroničnom bubrežnom bolešću.
Nova terapija za metastatski rak prostate
Odluke HZZO-a ne odnose se samo na dijabetes.
U hrvatski javni zdravstveni sustav uvodi se i novi model liječenja metastatskog karcinoma prostate.
Na Osnovnu listu uvodi se Pluvicto, odnosno lutecij-177 vipivotid tetraksetan, ciljana radioligandna terapija namijenjena određenim pacijentima s PSMA-pozitivnim metastatskim rakom prostate otpornim na kastraciju.
Predviđeno je najviše šest ciklusa liječenja, a terapija će se u početku provoditi isključivo u KBC-u Zagreb, nakon odluke bolničkog povjerenstva i multidisciplinarnog tima.
Prošireno pravo na lijek protiv konvulzivnih napadaja
Promjena se odnosi i na midazolam u obliku otopine za sluznicu, koji služi za zaustavljanje produljenih konvulzivnih napadaja.
Do sada su pravo na taj lijek na teret obveznog zdravstvenog osiguranja imala djeca do 18 godina. Novom odlukom HZZO-a pravo se proširuje na sve oboljele koji zadovoljavaju propisane uvjete, neovisno o njihovoj dobi.
HZZO je donio i odluku o ugovaranju zbrinjavanja bolesnika s krvarećim varikozitetima jednjaka te do kraja godine osigurao dodatnih 7.000 postupaka hiperbarične oksigenoterapije.
Istodobno je donesena odluka o izboru i financiranju 281 doktora medicine bez specijalizacije koji će raditi pod nadzorom.
Za oboljele od dijabetesa ipak je najveća novost ulazak Mounjara na Dopunsku listu. Lijek koji je zbog visoke cijene mnogim pacijentima dosad bio teško dostupan sada će, za one koji ispunjavaju uvjete HZZO-a za liječenje dijabetesa tipa 2, biti dostupan uz doplatu od 25 do 45 eura, ovisno o dozi.
