Razumijevanje razlika između žgaravice, refluksa kiseline i GERB-a može pomoći u upravljanju simptomima i traženju odgovarajućeg liječenja. Iako se ovi izrazi često koriste kao sinonimi, oni se odnose na različite aspekte srodnog stanja.
Žgaravica
Žgaravica je simptom, a ne stanje za sebe. Opisuje se kao osjećaj žarenja u prsima, obično odmah iza prsne kosti.
Ova nelagoda može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati i često se pogoršava nakon jela, ležanja ili saginjanja.
Uzroci žgaravice
Žgaravica se javlja kada se želučana kiselina vraća u jednjak, cijev koja prenosi hranu iz usta u želudac. Kiselina iritira sluznicu jednjaka, uzrokujući osjećaj peckanja povezan sa žgaravicama. Uobičajeni okidači uključuju:
- jedenje velikih obroka ili ležanje odmah nakon obroka
- konzumaciju određene hrane (kao što je začinjena ili masna hrana, čokolada, kofein i alkohol)
- pušenje
- trudnoću
- određene lijekove, poput aspirina ili ibuprofena.
Refluks kiseline
Refluks kiseline je stanje koje se javlja kada želučana kiselina teče natrag u jednjak. Ovaj povratni tok, ili refluks, događa se jer se donji ezofagealni sfinkter (LES), prsten mišića na dnu jednjaka, ne zatvara pravilno ili se otvara prečesto.
Simptomi refluksa kiseline
Najčešći simptom refluksa kiseline je žgaravica. Međutim, refluks kiseline također može uzrokovati:
- regurgitaciju – kiselina kiselog ili gorkog okusa se vraća u grlo ili usta
- disfagiju – otežano gutanje
- kronični kašalj
- laringitis
- osjećaj knedle u grlu.
GERB
GERB (gastroezofagealna refluksna bolest) je kronični i teži oblik refluksa kiseline. Dijagnosticira se kada se refluks kiseline javlja više od dva puta tjedno ili dovodi do upale u jednjaku. GERB je dugotrajno stanje koje može dovesti do ozbiljnijih zdravstvenih problema ako se ne liječi pravilno.
Simptomi GERB-a
GERB dijeli mnoge simptome s refluksom kiseline, ali može uključivati i teže i upornije simptome, kao što su:
- česta žgaravica
- regurgitacija hrane ili kisele tekućine
- poteškoće s gutanjem
- bol u prsima
- kronični kašalj ili hripanje
- promuklost ili bol u grlu
- poremećen san zbog nelagode.
Komplikacije GERB-a
Ako se ne liječi, GERB može dovesti do značajnih zdravstvenih problema, kao što su:
- ezofagitis – upala jednjaka
- striktura jednjaka – suženje jednjaka koje može dovesti do poteškoća s gutanjem
- Barrettov jednjak – stanje u kojem se mijenja sluznica jednjaka, povećavajući rizik od raka jednjaka
- respiratorni problemi – poput astme, kroničnog kašlja ili laringitisa.
Dijagnosticiranje i liječenje žgaravice, refluksa kiseline i GERB-a
Dijagnoza obično uključuje pregled simptoma i povijesti bolesti. Za dugotrajne ili teške slučajeve, liječnici mogu preporučiti dodatne pretrage, kao što su:
- endoskopija – postupak u kojem se savitljiva cijev sa svjetlom i kamerom (endoskop) umeće niz grlo kako bi se pregledao jednjak i želudac
- praćenje pH vrijednosti jednjaka – mjeri razinu kiseline u jednjaku tijekom razdoblja od 24 sata
- manometrija – ispituje funkciju mišića jednjaka.
Pristupi liječenju žgaravice, refluksa kiseline i GERB-a često se preklapaju, ali variraju u intenzitetu ovisno o težini stanja:
- promjene načina života
- izbjegavanje hrane i pića koja izazivaju GERB
- jesti manje, češće obroke
- ne leći odmah nakon jela
- gubitak težine ako je prekomjerna težina
- prestanak pušenja i sl.
Lijekovi koji se koriste u liječenju GERB-a su:
- antacidi – neutraliziraju želučanu kiselinu i pružaju brzo olakšanje kod blage žgaravice
- H2 blokatori – smanjuju proizvodnju želučane kiseline
- inhibitori protonske pumpe (PPI) – snažniji reduktori kiseline koji pomažu u liječenju jednjaka
- prokinetika – pomaže ojačati LES i ubrzati pražnjenje želuca.
Za teške slučajeve GERB-a koji ne reagiraju na lijekove ili promjene načina života, mogu se razmotriti kirurške mogućnosti poput fundoplikacije. Ovaj postupak uključuje omatanje gornjeg dijela želuca oko LES-a kako bi se ojačao i spriječio refluks., piše KreniZdravo.hr